有明确的诱因,症状较轻且恢复迅速,去除诱因后不易复发,大多无需特殊治疗。因疾病引起的晕厥应以治疗原发疾病为主,结合晕厥对个人、家庭、社会的不同程度影响及治疗的有效性、安全性等方面综合考虑,制定不同的治疗方案。
大多数血管迷走性晕厥在避免诱因后可有效防止病情反复,无需特殊治疗。反复发作的患者需要按照医生的指导采取物理治疗方法,个别患者需要药物治疗。其他疾病引起的晕厥应及时对因治疗,具体如下。
医生根据患者病情及时停止或调整使用引起血压降低的药物,如利尿药和抑制神经系统的药物等,并告知患者避免突然站起。有些患者可酌情使用腹带和弹力袜以促进下肢血液回流,防止因回心血量不足引起晕厥。治疗导致体位性低血压的原发病。
因窦房结功能不全或房室传导阻滞引起晕厥的患者,可植入起搏器治疗,因房扑、房颤、室速等心动过速引起的晕厥可选用药物治疗或导管消融术治疗。
严重患者主要通过手术置换或修复病变的主动脉瓣膜治疗疾病。医生会根据患者的发病年龄及自身情况选择不同的术式,主要包括人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术、经皮主动脉瓣球囊成形术和经导管主动脉瓣置换术。
根据患者情况采取吸氧、输液、心电监护等措施,纠正水电解质失衡。
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