诊断流程

1. 当皮肤出现白色鳞屑等怀疑有银屑病症状时，及时到皮肤科就诊。

2. 医生可能会询问以下问题来了解病史：

• 症状开始出现的时间；
• 斑块是突然出现还是逐渐出现的；
• 过去有没有类似的症状出现；
• 父母、兄弟姐妹或其他亲属有无银屑病；
• 有无其他皮肤病、全身疾病或感染史；
• 发病前皮肤有无受伤；
• 既往手术史；
• 药物服用史，如抗疟疾药物、用于治疗高血压的β受体阻滞剂；
• 近期压力情况，有没有遭受情感上的打击。

3. 接下来，医生会对患者进行体格检查以观察皮损的形态、颜色、分布情况等，必要时可能切取部分组织做病理检查以进一步诊断。

4. 医生会根据患者的症状及检查结果来判断病情的严重程度、分型，同时选择合适的治疗方法，如局部外用药物或全身用药、物理治疗。

银屑病需要和哪些疾病区别？

脂溢性皮炎

需要与头皮银屑病鉴别。脂溢性皮炎的皮损主要表现为边缘不清的红斑，上面覆盖有细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，没有束状发。

头癣

应与头皮银屑病鉴别。头癣多见于儿童，皮损上覆盖有灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发现象，易查到真菌。

二期梅毒疹

患者有不洁性交、硬下疳史，典型皮肤损害为足底有铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

扁平苔藓

呈慢性病程，皮损通常表现为多角形扁平紫红色丘疹，可融合成斑块，黏膜常可受累。

慢性湿疹

需要与发生在小腿、前臂（手腕至肘部之间）外侧及骶尾部（腰部以下肛门以上的部分）的肥厚性银屑病皮损相鉴别。湿疹往往有剧烈瘙痒，皮肤肥厚、呈苔藓样变。