去除局部刺激因素如菌斑、牙石、嵌塞的食物,局部可使用1%~3%过氧化氢冲洗。
对于有明确促进因素的,除了洗牙外,应消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素,积极控制全身性因素。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
如果牙龈炎较重,可配合局部药物治疗,常用1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂进行龈沟内上药,必要时可用抗菌类漱口剂含漱,如0.12%~0.2%氯已定。
妊娠期妇女炎症严重时,尽量使用刺激小、不影响胎儿生长发育的含漱液。
对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者,一般不建议全身使用抗生素。
大多数患者炎症消退后牙龈形态恢复正常。对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态不能恢复者,可施行牙龈成形术来恢复牙龈的正常外形。
对于一些体积较大妨碍进食的妊娠期牙龈病变手术应在妊娠期4~6个月内进行,以免引起流产或早产。术中应避免流血过多,术后严格控制菌斑,以防复发。
市面上销售的中草药牙膏和含漱液,里面含有中药成分具有抗菌、消炎、止血的功效,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状,不过只建议短期使用。药物的作用非常有限,有效刷牙和定期维护才是关键。
治疗时,医生会积极进行口腔卫生宣教工作,及时教会患者控制菌斑的有效方法,患者应持之以恒保持口腔卫生,并定期(每6~12个月1次)进行复查和维护,才能巩固疗效,防止复发。