病情发展早期,牙冠完整。
通过叩诊、用探针仔细探查可疑区域,可帮助确认隐裂的位置,还可发现咬合牙表面存在磨损、局部牙周缺陷等。
牙周探诊也可用来区分裂纹和劈裂,因为劈裂常常伴随深牙周袋和较差的预后。
使用2.5%碘酊或亚甲基蓝等染色,有助于观察裂纹。
患者用隐裂处咬硬物时,常常有疼痛表现,去除硬物后疼痛消失。常用韧性物,例如棉签或小橡皮轮,用于咬合检查。
隐裂牙的隐裂部位一般对冷刺激敏感。
X线对于近、远中向的裂纹的诊断不够准确,对于颊、舌向的隐裂纹只有在与X线中心射线一致或平行时,才能在X线片上显示折裂线,咬合片可以起到辅助诊断的作用。同时,X线片有助于评估牙髓和牙周组织的状况,并排除其他牙齿病变。
光透照法是诊断裂纹的重要辅助手段。
透照时,先清洁牙齿,然后使用光纤或其他光源照射牙齿。因为裂纹会阻碍光线的传播,结构完好的牙齿会将光线传播到整个牙冠,从而通过光线传播情况,判断是否存在牙隐裂。
但是,普通的光透照法可能会将细小的裂纹放大化,而且,细微的颜色变化无法识别。使用光纤透照和放大检查,结果可以更为精准。
牙科显微镜的应用,为牙隐裂提供了快速诊断的方法。采用2.5%碘酊涂布可疑牙面,医生使用显微镜,观察是否有碘液着色的裂纹及染色范围,可提高诊断率。