牙隐裂治疗方案的选择取决于裂纹的位置、方向、大小或程度,应稳定牙齿,以防止裂纹进一步发展和牙齿损坏。
隐裂轻微者,不需要任何治疗,严重的必须根管治疗,甚至拔除。
消除牙尖、斜面和窝沟,建立良好、稳定咬合功能,同时纠正不正常咬合力引起牙体组织承担的不正常来源和方向力的冲击。为提高治疗效果,整个治疗期间都要多次调整咬合,降低牙尖斜度和高度,消除咬合创伤。
如老年患者,周围的牙齿缺失,个别牙齿承担的咬合力过重,患牙磨耗使得牙面呈现过陡、过尖,需要修复患牙周围缺失的牙齿,使全口牙受力均匀。
早期进行恰当的固定可防止裂纹发展,临床上常常采用正畸带环、临时冠,树脂夹板进行固定。
需要根据裂纹的深度和范围采取不同的治疗方法。
首先是对因治疗,调除创伤性咬合力,调磨过陡的牙尖,均衡全口力的负担。
在显微镜的辅助下,磨除裂纹,光固化复合树脂粘接修复。
可采用复合树脂直接粘接修复,保护牙髓,促进修复性牙本质形成。裂纹达牙本质深层时,除大量调磨牙尖斜面外,需要考虑进行全冠保护性修复。
裂纹较深,已累及牙髓或裂纹通过牙本质小管,出现牙髓症状时,需做根管治疗,然后行金属冠或烤瓷冠修复。
5度隐裂牙根据牙位和劈裂位置,可以做截根术、半切术或拔除后做种植义齿修复。