医生如何诊断圆锥角膜？

尤其具有框架眼镜矫正不理想、眼部过敏和长期揉眼史、角膜屈光手术史等，要警惕圆锥角膜的可能。

裂隙灯显微镜检查：可见角膜中央变薄并呈锥形前突以及其他圆锥角膜的典型临床体征。

圆锥角膜需要和哪些疾病区别？

透明角膜边缘变性

本病临床少见，是一种渐进性角膜边缘透明变性，类似于圆锥角膜，部分学者认为是圆锥角膜的一种变异类型。诊断要点：

• 角膜缘内变薄区（宽1~2mm）在角膜突出部的下缘；
• 角膜最突出部常位于角膜下方；
• 角膜透明（无新生血管、脂质沉积、铁质环圈、瘢痕等）。

球形角膜

以全角膜变薄、扩张前突为特点，角膜直径变大，角膜基质厚度为正常基质厚度的1/3~1/4，最薄处往往位于角膜边缘。获得性球形角膜可能与春季角膜结膜炎和甲状腺功能亢进有关。

角膜屈光手术后进行性角膜扩张

有角膜屈光手术史，且存在以下主要危险因素：接受手术时年龄小、术前角膜地形图异常、剩余角膜基质床厚度小、术前角膜薄、高度近视眼等。

其他角膜变薄疾病

如Terrien边缘变性、角膜小凹（Dellen）、类风湿疾病和自身免疫性溶解等造成的角膜变薄。