腰椎椎管狭窄症 (腰椎狭窄,椎管狭窄)

发病部位:腰部

就诊科室:外科 骨外科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

症状

  • 患者主要表现为局部疼痛,以及四肢、躯干感觉障碍,可有运动障碍。
  • 颈椎和胸椎椎管狭窄患者,主要表现为脊髓功能障碍,包括四肢及躯干麻木感,手精细动作障碍,肌肉萎缩,行走不稳、踩棉花感,严重者甚至出现大小便功能障碍。
  • 腰椎狭窄的患者,主要表现为神经根功能障碍,包括间歇性跛行、坐骨神经痛等,严重者出现马尾综合征。

椎管狭窄有哪些典型症状?

颈椎管狭窄症

  • 患者颈部、枕部、背部、肩部、肩胛骨区出现疼痛不适感,疼痛可引起颈椎活动度受限,且后伸活动最明显;
  • 患者可有一侧或双侧上肢放射性疼痛,严重者出现麻木或感觉减退,上肢、手部肌肉无力或萎缩;
  • 患者多诉手臂甚至躯干及下肢麻木感,手精细动作不能完成,行走不稳,有踩棉花感,严重者甚至出现大小便功能障碍。

胸椎管狭窄症

  • 患者一侧或双侧下肢沉、僵、无力,有广泛性麻木和(或)疼痛,且行走不稳;
  • 胸腹部有束带感;
  • 可出现脊髓源性间歇性跛行;
  • 严重者可有大小便功能障碍或性功能障碍。

腰椎管狭窄症

腰痛

是大多数患者所具有的症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。

坐骨神经痛

多数椎管狭窄患者,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

马尾综合征

椎管狭窄可压迫马尾神经(马尾神经是指在脊髓圆锥以下的马尾神经),出现大小便障碍,鞍区感觉异常,急性发病时应作为急症手术的指征。

神经源性间歇性跛行

为腰椎管狭窄最典型的临床表现,患者行走一段路程后,出现一侧下肢或者双侧下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉,常迫使患者坐下,在休息后可继续行走,骑自行车运动不受影响。

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