医生将根据病情进行问诊(见表1),明确是否可能存在需要针对治疗的病理性改变,以及区分原发性早泄和继发性早泄,并确定早泄是否与情境(是在特定情况下,还是与特定伴侣)有关或一致。
此外,医生还会特别注意患者射精的持续时间、性刺激的程度、对性活动和生活质量的影响,以及是否吸毒或滥用药物等。
将早泄与勃起功能障碍区分开来也很重要,许多勃起功能障碍患者由于难以获得和维持勃起引起的焦虑而导致继发性早泄。
表1 问诊推荐和可选择问题
注:以上为就诊时医生可能询问的内容,患者应根据事实进行回答,避免误诊。
临床病史的采集对疾病诊断具有重要作用,其他的诊断措施还包括问卷调查,主要为以下两种:“早泄诊断工具(Premature Ejaculation Diagnostic Tool,PEDT)”和“早泄指数量表(Index of Premature Ejaculation ,IPE)”。在这两种评分量表中,前者使用较广泛。
表2 早泄诊断工具
注:总分≥11,表示存在早泄问题(射精控制功能障碍);总分在9~10之间,表示可能存在早泄问题;如果总分≤8,表示不存在早泄问题。
表3 早泄指数量表
注:主要用于检测治疗反应。
体格检查是初步检查的一部分,医生将根据患者自身的症状进行查体,以明确是否存在与早泄相关的前列腺炎症或内分泌疾病等。
中国早泄患者性功能评价表(Chinese Index of Sexual Function for Premature Ejaculation, CIPE)也是早泄诊断的重要量表。由于患者的教育水平和理解能力不同,填写筛查量表时需要医生给予解释。
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