智齿冠周炎

发病部位:口

就诊科室:口腔科

疾病用药:复方氯已定含漱液 齿痛消炎灵颗粒 乙酰吉他霉素口含片 碘甘油

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治疗智齿冠周炎的主要目的是及时解除患者疼痛,消除炎症。急性期过后,一般对患牙采用外科手术治疗。

智齿冠周炎急性期如何治疗?

急性期应该以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力等治疗为主,主要步骤大致如下。

局部冲洗

用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水、1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗盲袋,直到有清亮液体流出为止。

清创

可配合牙周器械清创,去除菌斑、结石和食物残渣等以及坏死组织和脓液。

切开引流

如果局部已形成脓肿,应及早切开并放置引流条,避免炎症扩散。

上药

患处局部放入3%碘甘油或盐酸米诺环素软膏,以起到消炎、防腐、收敛的效果。

调颌

降低过度伸长的对颌牙,消除创伤根源。

当炎症转入慢性期,若确定是不能萌出的阻生智齿,则应尽早拔除,防止复发。

智齿冠周炎有哪些一般治疗措施?

智齿冠周炎如果症状比较轻,可以在家用温盐水漱口,清理干净龈袋里的食物残渣;如果症状比较严重,建议尽快就医,尤其是急性冠周炎。

注意保持口腔卫生,用漱口水或者盐水含漱。漱口水可以选择复方氯己定含漱液、聚维酮碘漱口液或复方多肽溶菌酶漱口水。

每天规律、正确刷牙。可以使用牙线、小头牙刷、牙间刷、家用冲牙器等清理牙缝,防止食物残渣堆积。

支持疗法:由于上呼吸道感染、疲劳、失眠、精神抑郁等经常会诱发该病,所以,应该重视全身支持疗法,如适当休息,注意清淡饮食,不要吃太热、太辣、太油腻的食物等等。

智齿冠周炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗是辅助治疗手段。急性治疗智齿冠周炎后,如果有全身体征和症状,如面部或颈部肿胀、颈部淋巴结炎、发热或不适,可口服3~5天的抗生素。可选择的抗生素有甲硝唑和克林霉素,同时医生也会根据疼痛程度,给予阿司匹林、布洛芬等常用止疼药。

甲硝唑

主要治疗厌氧菌引起的炎症,由于智齿冠周炎患者的龈袋内聚集了大量厌氧菌,甲硝唑是治疗该病的较好选择。需要注意的是,怀孕初期的孕妇禁忌服用,怀孕后期则没有禁忌,哺乳期女性不建议服用。

克林霉素

也主要用于厌氧菌引起的炎症,最常见的副作用有恶心、呕吐、红疹和注射部位的疼痛。克林霉素可以安全用于孕妇。

智齿冠周炎有哪些手术治疗?

患者处于慢性期时,症状轻微,在家可以通过温盐水漱口缓解,但也需要尽早去口腔科拍片做进一步检查,根据医嘱判断是否做预防性的智齿拔除术;如果炎症进入急性期,则应马上去医院,及时治疗。

切开引流术

如果龈瓣附近形成脓肿,需要及时切开,排出脓液,并置橡皮条或碘仿纱条引流。

冠周龈瓣切除术

这是一个常见的口腔小手术,切除受影响的软组织覆盖物,有利于保持口腔清洁,防止菌斑形成和随后的炎症。如果患牙位置正,能够正常萌出,并且能与对颌牙行使正常咀嚼功能,可以实施冠周龈瓣切除术。通常,此类切除术是用手术刀、电刀、激光进行,一般7天可痊愈。

智齿拔除术

当所涉及的智齿牙位不正、没有足够的萌出空间,或者结构损伤过大不易恢复,或者对颌牙位置不正或已拔除者,应当尽早拔除引起冠周炎的智齿。如果患者伴有颊瘘的症状,拔牙的同时应切除瘘道,刮尽肉芽,缝合瘘口。

智齿冠周炎如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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