直肠炎是发生在直肠部位的急慢性炎症,可由于感染、不合理使用抗生素、炎症性肠病或放疗等导致。其症状主要为直肠部位的不适感、出血、便秘、腹泻和里急后重。通常需进行粪便细菌培养及活检,可通过结肠镜进行诊断。
直肠炎中较常见的是溃疡性直肠炎,我国居民的发病高峰年龄在30~39岁,其发病率呈逐年上升趋势。
接受盆腔放疗的患者中,超过75%发生急性放射性直肠炎,5%~20%的患者会发展为慢性放射性直肠炎。
直肠炎根据其不同的病因有以下几类:
某些性传播疾病、肠道感染疾病的累及,以及抗生素不合理使用,均可导致感染性直肠炎。
溃疡性直肠炎是位于直肠部位的非特异性炎症,病变主要侵犯直肠黏膜和黏膜下层,形成糜烂、溃疡。其发病机制尚不明确,可能由遗传易感个体对自身正常肠道菌群的异常免疫反应所引起,而肠道黏膜的通透性增加、屏障功能降低亦为重要发病因素。
放射性直肠炎是在放疗过程中对肿瘤细胞起杀灭作用的同时引起的肠道并发症之一,直肠受累及而发生放射性直肠炎。
转移性直肠炎是与粪便转流手术相关的直肠病变,病因不明,常发生在粪便转流术后3~36个月,关瘘后症状可缓解或消失。
嗜酸细胞性直肠炎是以消化道嗜酸性细胞异常浸润为特征的炎症性疾病,其病因及发病机制尚不清楚,可能和食物及吸入过敏原诱发的过敏反应相关。
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