主要是针对病因的治疗，其目的是尽可能通过非手术治疗缓解症状，避免严重并发症的发生。

直肠炎急性期如何治疗？

• 感染性直肠炎一般通过药物治疗，根据病情选择抗炎、止泻、补液等方式以缓解病情。
  
• 炎症性肠病引起的直肠炎可通过口服药物、使用栓剂或灌肠剂减轻炎症。如果药物治疗无法缓解症状，可根据医生建议进行手术切除。
  
• 放射性肠炎在急性期具有自限性，中止或停止放疗后，症状即可改善。
  

直肠炎有哪些一般治疗措施？

饮食

患者饮食应“低纤维素、低脂、高热量、高蛋白”，禁酒及辛辣刺激性食物。

严重腹泻伴有消化道出血的患者，可禁食、禁饮并给予肠外营养。

肛周护理

注意保持肛周皮肤的清洁、干燥，便后用温水清洗或用1∶5000高锰酸钾坐浴，坐浴15-30分钟，每日1-2次。

心理教育

某些直肠炎患者病程长，易反复发作，常造成一定心理压力。

• 医生：通过细心交谈、安慰、鼓励、暗示等方法，缓解患者心理压力；
  
• 患者：要正确认识疾病，采用渐进性肌肉放松训练或音乐疗法，消除悲观、焦虑情绪；
  
• 家属：要为患者提供良好精神支柱，增强患者信心。

直肠炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

溃疡性直肠炎

• 经直肠给药局部应用美沙拉嗪，联合糖皮质激素保留灌肠法可有效缓解溃疡性直肠炎。
  
• 对静脉注射治疗无反应的难治性直肠炎患者，可使用英夫利昔单抗。
• 肠道益生菌可改善溃疡性直肠炎患者的菌群失调和自身免疫功能，从而缓解或消除炎症。

感染性直肠炎

针对病原菌予以相应的抗感染治疗。

放射性直肠炎

• 控制炎症和减少出血：硫糖铝、美沙拉嗪、甲硝唑和柳氮磺吡啶类药物等，以丸剂、栓剂或灌肠剂形式给药。
  
• 缓解肠道阻塞：可使用大便软化剂。
  

嗜酸细胞性直肠炎

嗜酸细胞直肠炎的治疗药物包括：

• 抗组胺药物；
  
• 糖皮质激素：氟替卡松或布地奈德；
  
• 肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠或酮替芬；
  
• 免疫调节剂：白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）、抗IL-5单克隆抗体抗、IgE抗体等。
  

直肠炎有哪些手术治疗？

溃疡性直肠炎

全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术（IPAA）已经成为国际公认的治愈溃疡性肠炎的标准术式，适于大部分溃疡性肠炎患者。

放射性直肠炎

一旦患者出现难以控制的直肠出血、穿孔、肠瘘等，可行转流性造口术、直肠修补、重建术等手术方式。

转移性直肠炎

有明显症状的转移性直肠炎患者应早期行关篓再吻合术。

嗜酸细胞性直肠炎

嗜酸细胞性直肠炎患者常出现肠管狭窄梗阻，导致药物治疗效果欠佳，医生可视情况选择内镜引导下扩张狭窄。对于严重狭窄或不适合内镜下扩张的患者，可考虑手术切除狭窄部分并吻合。

直肠炎如何进行中医治疗？

中药灌肠有助于较快缓解症状，促进肠黏膜损伤的修复。但要注意，对于出血量较大的患者慎用，有直肠穿孔倾向或梗阻者禁用。

临床可根据病情需要选用4~8味中药组成灌肠处方。灌肠液以120~150mL，温度39摄氏度，睡前排便后灌肠为宜，可取左侧卧位30分钟，平卧位30分钟，右侧卧位30分钟，后取舒适体位。灌肠结束后，尽量保留药液1小时以上。

直肠炎有哪些其他治疗措施？

高压氧治疗

高压氧治疗是放射性肠炎治疗的重要手段，通过改善组织血供、氧供，改善肠道的炎性反应。

消融术

消融术是通过破坏出血的异常组织（消融）来改善直肠出血症状。