主动脉瘤患者早期并无表现,直至压迫周围组织器官后,开始出现症状和体征。且患者症状与动脉瘤的发展速度、大小和位置有关。
主动脉瘤早期有哪些症状?
本病早期常无明显症状。
主动脉瘤有哪些典型症状?
- 疼痛症状:疼痛症状为动脉壁内神经因管壁扩张而受牵拉的结果,或为周围组织受动脉瘤压迫所致。疼痛的性质不一,多为钝痛,也有剧烈的刀刺样痛,呈持续性,也可随运动或呼吸而加剧。疼痛的出现或加重预示主动脉瘤扩张及其即将破裂。
- 压迫症状:压迫症状为胸内各种器官受动脉瘤压迫而引起的各种功能紊乱。
- 胸主动脉瘤患者,尤其弓部瘤体后壁或下方凸出者,常出现某种程度的呼吸困难。严重的呼吸困难,可能因气管、支气管(或上腔静脉)受压迫所致。气管受压而产生的呼吸困难,患者采取胸部前倾位可获得改善。咳嗽是气管或支气管受压迫刺激的结果。较严重压迫能引起支气管部分甚至完全阻塞,并由此产生支气管炎、支气管扩张、肺不张或肺脓肿。
- 左半弓动脉瘤患者有可能因迷走神经受压,而出现声音嘶哑或失声。
- 胸主动脉弓降部以下动脉瘤患者出现压迫食管,引起不同程度的吞咽困难。晚期病例可能发生咳血或呕血,这提示动脉瘤已经破裂入呼吸道或消化道。这类病例伴有严重休克,不及时抢救即导致死亡。
- 胸主动脉弓降部动脉瘤患者可出现下肢酸麻和刺痛感,甚至瘫痪。
- 升主动脉瘤或主动脉弓瘤可引起上腔静脉综合征,压迫气管或主支气管、食管、喉返神经等。