症状
1、粘多糖贮积症I型(mucopolysaccharidosis)
又称Hurler综合征、承雷病。AR。为溶酶体a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,发病率1/10万新生儿。主征;进行性发育迟缓,体矮,智力低下,舟状头,颈短,面容粗陋,有角膜混浊,关节僵硬,活动受限,驼背。其他:视网膜色素沉着,耳聋,胸廊畸形,肝脾肿大,腹大,心脏瓣膜缺损和动脉硬化等。粘多糖筛查阳性,根据酶活性测定可检出携带者。预后差,多于儿童期死亡。
2、粘多糖贮积症II型(mucopolysaccharidosis)
又称Hunter综合征。XR,无女性患者,发病率为6/10万。为艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏。主征:与I型相似,但无角膜混浊,背不驼。其他:多毛,进行性耳聋;肌肉痉挛,行为莽撞。10岁后2/3患者有惊厥发作。生化诊断如I型,主要根据临床表现相鉴别。重型者多在青春期前死亡。
诊断
名称 | 代号 | 酶缺陷 | 酶学测定样品 | 生化改变 | 遗传特性 |
Hurler,Scheie综合征 | MPSⅠ | α-L-艾杜糖酸苷酶 | 成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞 | 尿和组织中DS、HS增多,成纤维细胞中DS增加 | 常染色体隐 性 |
Hunter综合征 | MPSⅡ | 艾杜糖醛酸硫酯酶 | 血清、成纤维细胞、白细胞、组织、羊水、羊水细胞 | 同上 | X连隐性 |
Sanfilippo综合征A | MPSⅢA | HS-N-硫酸酯酶(硫酰胺酶) | 成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞 | HS在尿中和组织中增多、DS在成纤维细胞中增多 | 常染色体隐性 |
Sanfilippo综合征B | MPSⅢB | α-N乙酰葡萄胺苷 | 血清、成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞 | HS出现于尿中 | 同上 |
Sanfilippo综合征C | MPSⅢC | 乙酰基转移酶 | 成纤维细胞 | HS出现于尿中 | 同上 |
Morquio综合征 | MPSⅣ | N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶 | 成纤维细胞 | KS和CS出现于尿中 | 同上 |
Morquio综合征 | β-半乳糖甘酶 | 成纤维细胞 | KS出现于尿中 | ||
Maroteaux-Lamy综合征 | MPSⅥ | N-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶(芳香硫酸酯酶B) | 成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞 | DS出现于尿中 | 同上 |
β-葡糖醛酸苷酶缺乏症无名疾病 | MPSⅦ | β-葡糖醛酸苷酶 | 血清、成纤维细胞、白细胞、羊水细胞 | DS、HS(±)出现于尿中 | 同上 |
无名疾病 | MPSⅧ | N-乙酰葡糖胺6-硫酸酯酶 | 成纤维细胞 | KS和HS(±)出现于尿中 | 同上 |
注:MPS-粘多糖沉积症DS-磷酸皮肤素
HS-硫酸乙酰肝素CD-硫酸软骨素
KS-硫酸角质素
遗传性粘多糖沉积症约占出生婴儿的1/30000。