该病治疗以迷走神经刺激、药物治疗、直流电复律、导管消融为主。

阵发性室上性心动过速有哪些一般治疗措施？

主要为针对病因及诱因的治疗，如各种类型的心脏病、药物中毒、缺氧等因素。

对无明显诱因的患者，需注意保持安静、休息，必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗，部分患者的心动过速可自行恢复。

刺激迷走神经

如果患者心功能与血压正常，经上述处理后仍未恢复者，可尝试刺激迷走神经的方法。

刺激迷走神经可以降低心脏电脉冲的传导速度，从而终止阵发性室上速，不过此办法仅对部分患者有效。

颈动脉窦按摩

首先需明确，此办法应由专业医师或接受过培训的人员使用。实际操作如下：患者仰卧位，先按摩右侧，每次5~10秒，无效再按摩左侧，切忌双侧同时按摩。

Valsalva动作

深吸气后屏住呼吸，再用力做呼气动作。

咽部刺激诱导恶心

用棉签或压舌板刺激咽部诱发恶心。

冷刺激

冰敷面部或把脸浸入冰水中。

阵发性室上性心动过速有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

如果刺激迷走神经依然无效，医生会选用药物控制患者异常心律，一般首选腺苷，腺苷无效时可改用静脉注射维拉帕米，这两类药物的有效率达90%以上。

其他药物还包括β受体阻滞剂、洋地黄等。其中，β受体阻滞剂以短效制剂为宜，伴心功能不全者可选用洋地黄类药物，升压药适用于低血压患者，忌用于老年人、高血压和急性心肌梗死患者。

当患者出现严重心绞痛、低血压、心力衰竭表现或急性发作应用上述药物无效时，应立即直流电复律，但已应用洋地黄者不应接受电复律治疗。

腺苷

• 主要用于治疗阵发性室上性心动过速。
• 不良反应：面部潮红、呼吸困难、支气管痉挛、胸部紧压感、恶心和头晕等较常见。

维拉帕米

• 主要用于阵发性室上性心动过速的转复，以及心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
• 需在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射。
• 不良反应：低血压、心动过缓、眩晕、头痛等。

阵发性室上性心动过速有哪些其他治疗措施？

电复律

如药物治疗无效，或患者有血压下降、心力衰竭、心绞痛等征象者，可选择进行同步直流电复律。

心导管消融治疗

通常在局麻下进行，其原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入心脏，通过标测技术找到异常位点，进而通过导管头端释放能量将异常位点消除，从而阻断异常通路，防止心动过速继续发作。

目前是阵发性室上性心动过速一线治疗方法，基本上可根治，复发率约为1~3%。该方法并发症较少，消融后复发者可再次消融。