- 大多数早期的单纯性肘关节脱位可以通过保守治疗加以纠正。
- 肘关节脱位未经及时治疗而延误超过3周的陈旧性肘关节脱位,或者肘关节脱位合并血管、神经损伤以及骨折等情况时可能需要接受手术治疗。
肘关节脱位急性期如何治疗?
发生肘关节脱位后患者可以立即使用冰块或冰水对肘部进行冷敷,这有助于缓解疼痛和减轻肿胀,冷敷后应及时至医院就诊。
肘关节脱位有哪些一般治疗措施?
大多数早期的肘关节脱位可以通过保守治疗加以纠正,主要的保守治疗措施包括:
手法复位
- 在进行手法复位前医生会将2%普鲁卡因或1%利多卡因注射在肘关节或腋窝内进行麻醉。
- 麻醉完毕后,医生会站在患者的面前,提起患者受伤的手臂,使患者的手臂环抱医生的腰部,使肘关节处于半弯曲位置。然后医生会用一只手握住患者的手腕,持续牵拉患者的前臂,另一只手的拇指压住患者肘关节的尺骨鹰嘴,沿着前臂向与脱位相反的方向作持续推挤动作直至复位成功。
- 复位成功的标志是肘关节恢复正常的结构和活动功能。
固定
复位成功后,医生会使用长臂石膏托或支具固定患者的肘关节于弯曲90度的位置,然后用三角巾将受伤的手臂悬吊在胸前。固定2~3周患者要进行肘关节的屈伸锻炼,以防止肘关节僵硬。
肘关节脱位有哪些手术治疗?
只有少数患者可能需要接受手术治疗来纠正脱位,预防并发症。
适应证
- 多次手法复位失败。
- 肘关节脱位合并上肢骨折。
- 肘关节脱位合并韧带撕裂。
- 肘关节脱位合并神经和血管损伤。
- 肘关节脱位而未及时治疗导致病情延误超过3周(陈旧性肘关节脱位)。
- 手法复位成功后有明显的肘关节不稳定或再脱位。
手术方式
切开复位
医生在麻醉状态下切开皮肤并复位脱位的肘关节,适用于手法复位失败的患者。
肘关节韧带重建
适用于肘关节手法复位后存在肘关节不稳定或复位后再次脱位的患者。
关节切除或成形术
适用于脱位时间较长、伴有肘关节僵硬的患者。
关节固定术
对于从事体力劳动工作的患者,为了使肘部获得稳定以利于工作,医生可能会考虑行关节固定术。
人工肘关节置换术
适用于肘部肌肉力量良好的中老年患者,该术式能够恢复良好的关节活动并有较好的稳定性。