急性子宫内膜炎的发病机制与妊娠有着密切关系,其中包括流产、分娩、剖宫产后,以及胎膜早破、产前产后出血量过多、产科手术操作、产妇体质虚弱、羊膜腔感染及妊娠晚期性生活等均可诱发急性子宫内膜炎。另外在刮宫术后、宫内放置节育器、阴道长期流血、患有慢性疾病、子宫内膜瘤、粘膜下子宫肌瘤以及坏死性内膜息肉等情况下,也会诱发急性子宫内膜炎。
当急性子宫内膜炎感染至内膜基底层时,会成为慢性子宫内膜炎的复发条件。妇女长期在宫内放置节育器,胎盘附着的部位复旧不全,在流产或分娩后残留部分胎盘组织等原因均可造成慢性子宫内膜炎。部分妇女在绝经后,其体内雌激素水平低下,且内膜薄,因此易受细菌感染引发慢性子宫内膜炎。
因急性或者慢性子宫内膜炎而造成的宫颈堵塞,例如宫腔内引流不畅或是不能引流的炎性分泌物,则可发展成宫腔积脓。宫颈管狭窄阻塞的原因包括宫颈激光、锥切及电烙,或者较为严重的阴道炎、宫颈损伤以及慢性宫颈炎等疾病造成的瘢痕形成。老年妇女出现宫腔积脓的几率较高,这是由于其抗感染能力随年龄增长而下降,造成内膜不可周期性脱落,加上宫颈呈狭窄或闭锁状,使宫腔内的分泌物无法排除,以致感染后形成宫腔积脓。