在治疗急性子宫内膜炎患者时可采取以下方法：①支持治疗，调节患者的营养状态，对其水、电解质进行纠正。如果患者伴有贫血或者病情过重，可适当的输入血浆或者鲜血。②及时清宫，如果在B超检查显示宫腔内有组织残留的患者，需应用抗生素，再立即清除[4]。如果患者宫腔内有节育器等异物，需立即将其取出。需注意的是，患者行半卧位，可便于引流。③抗生素的应用，需根据药敏实验结果采取广谱高效抗生素，在此之前可采用800万U的青霉素或者24万U的庆大霉素，同时联合200mg的甲硝唑。对于病情严重的患者，可直接采取三代头孢类抗生素；对于中毒症状严重的患者，可在短期内联合肾上腺皮质激素治疗，有助于机体应激能力的提高。
在治疗慢性子宫内膜炎患者时首先采用抗生素，同时明确病因。如果因流产或分娩以及宫内节育器取出后所引发的慢性子宫内膜炎，可进行严密的清宫术，将机化以及残留的胎盘组织清除干净；如果患者伴有粘膜下肌瘤或者内膜息肉的征象时，采用宫腔镜检查，然后在镜下行电灼切除；如果是年老患者，需采取诊刮将恶性病变的外内膜除去，可少量采用雌激素治疗，每日口服1mg的补佳乐，连用21天，在第11天时开始每天加用8mg的甲羟孕酮，连用10天。
在治疗宫腔积脓患者时可将宫腔探针深入至宫腔内，使脓液得以流出，特殊情况时还可扩张宫颈，或者行宫腔吸引将脓液排出。部分患者因宫颈管瘢痕或者弯曲，导致不易插入探针时，应将600μg的米索前列醇置于阴道后穹窿处，便于扩宫，如果引流效果不佳，可将双腔导尿管插至宫腔内行引流，同时防止短期内宫腔再次阻塞影响脓液排出效果。需注意的是，在治疗过程中，患者需联合抗生素治疗。
况雪静
主治医师
余晓芳
主治医师
