肘管综合征 (迟发性尺神经炎,肘管综合症)

发病部位:四肢 上肢

就诊科室:外科 骨外科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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查体

  • 需观察有无肘外翻畸形,手部有无肌肉萎缩和爪形手畸形。
  • 触诊肘管内有无异常占位,在肘管或尺神经走行线路叩击,是否出现过电感或感觉过敏(Tinel 试验)。
  • 屈伸肘关节检查尺神经有无滑脱,有无诱发疼痛或感觉异常加重。
  • 手部的感觉查体,包括检查痛温觉、振动觉等。
  • 肌力、肌肉及特殊查体,如尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌肌力,Froment征和Wartenberg征等。

影像学检查

  • 超声:最常用,用于检查尺神经的形态,压迫部位,肘管内占位等,通常发现是尺神经在压迫部位增粗。
  • X片(或CT):用于确认肘外翻程度或评估危害肘管的骨性病变。
  • MRI检查:非首选,可用于评估肘管内占位性病变和异常肌肉。

特殊检查

电诊断检查:包括神经传导检查和肌电图检查,有助于判断神经压迫的部位,是否存在其他部位的神经压迫或其他神经系统问题(如上运动神经元疾病,周围神经系统疾病等)。肘关节区域的尺神经运动传导速度降低50%以上,可以确诊肘管综合征。

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