医生如何诊断纵隔肿瘤？

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 您哪里不舒服？有多长时间？
• 您的胸部肿块是什么时候发现的？近期有无变大？
• 您有没有呼吸困难？有没有咳嗽？有没有吞咽困难？有没有上肢麻木？
• 您做过检查吗？检查结果怎样？
• 您进行过治疗吗？如何治疗的？治疗效果怎样？
• 您吃过什么药？有无药物过敏？
• 您有没有其他慢性疾病？

影像学检查是诊断纵隔肿瘤的主要依据，增强CT检查已成为其诊断的常规检查，但一般单凭影像学检查无法判断肿瘤的良恶性，良恶性的确诊需要依据病理学检查。

此外，判断肿瘤的分期也不是单纯依据肿瘤大小，而是结合肿瘤大小、性质、是否侵犯周围组织器官、以及是否出现转移来进行综合评估。

纵隔肿瘤需要和哪些疾病区别？

纵隔肿瘤主要和胸主动脉瘤或无名动脉瘤、纵隔淋巴结结核、胸椎结核并发椎旁脓肿有相似之处，应予鉴别。

胸主动脉瘤或无名动脉瘤

可出现类似于纵隔肿瘤的胸痛或压迫症状，主要通过影像学检查来观察肿块与大动脉的关系，与纵隔肿瘤进行鉴别。

纵隔淋巴结结核

在影像学上可表现为类似纵隔肿瘤的不明肿物，但纵隔淋巴结结核主要见于儿童，其肿块多表现为分叶状或结节形，可能有肺结核表现，结核菌素试验呈强阳性，可资鉴别。

胸椎结核并发椎旁脓肿

在影像学上易与神经源性肿瘤相混淆，但其有结核病史，结核菌素试验呈强阳性，可资鉴别。