纵隔肿瘤的治疗方式根据肿瘤的性质而不同。良性纵隔肿瘤一般可手术完整切除；恶性纵隔肿瘤绝大多数仍以手术治疗为主，对于不能完整切除的肿瘤也应尽可能切除，术后加以放疗和化疗；但淋巴源性以及部分生殖细胞肿瘤一般不适合手术，放疗和化疗效果更好。
对于不能切除或切除不彻底、已侵犯周围器官或已出现远处转移的恶性纵隔肿瘤患者，不宜手术，应依据病理性质进行放疗或化疗。
此外，淋巴源性肿瘤适合放疗和化疗，治疗效果更好，而非精原细胞性生殖细胞瘤适合化疗。同时，放化疗时需注意食欲减退、出血、便秘、脱发、腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒等常见不良反应。
对于绝大多数原发性纵隔肿瘤，只要无其他手术禁忌证，如年老体弱或有其他疾病不宜手术等，均可进行手术治疗。
纵隔肿瘤手术一般在全麻气管插管下进行，主要方式有常规开胸手术、传统或机器人辅助下的电视胸腔镜手术和纵隔镜手术等。
是一种传统术式，指通过开胸暴露肿瘤并进行切除。该方法能很好地暴露肿瘤，适合巨大肿瘤的切除，但创伤较大，术后恢复可能较慢。
是指在电视胸腔镜或纵隔镜引导下，在胸壁上的小开口内操作手术器械，对肿块进行切除的方法。与常规开胸手术相比具有创伤小、术野清晰、术后恢复快的优点，适用于后纵隔肿瘤、纵隔囊肿、良性畸胎瘤和较小的胸腺瘤等，不适合肿瘤过大或肿瘤外侵严重的患者。
是近年来新兴手术方式，整合了常规开胸术和胸腔镜和纵隔镜手术优点，定位更精确、视野更清晰、操作更灵活稳定、创伤更小，术后恢复较快。
术后注意事项：术后应保持引流管的引流通畅及伤口周围清洁，避免感染；逐渐加强咳嗽和排痰，促进肺功能的恢复；如病情允许，可早期下床适当活动，避免形成下肢静脉血栓。
