中毒要做哪些体格检查？

医生通常会进行病史采集和初步体格检查，询问患者病史、治疗史、职业暴露情况、毒物接触史等情况，观察皮肤黏膜有无异常及明确患者的各项生命体征是否平稳。

中毒有哪些相关检查？

尿常规检查

检测尿液外观、电解质水平、酸碱度变化，明确是否存在血细胞、蛋白质或某些药物或毒素的代谢成分，可为毒物的判断提供线索。如肉眼血尿见于影响凝血功能的毒物中毒；蓝色尿见于含亚甲蓝的药物中毒；绿色尿见于麝香草酚中毒；橘黄色尿见于氨基比林等中毒；灰色尿见于酚或甲酚中毒；结晶尿见于扑痫酮、磺胺等中毒；镜下血尿或蛋白尿见于升汞、生鱼胆等肾损害性毒物中毒。

血液检查

外观

褐色为高铁血红蛋白生成性毒物中毒；粉红色为溶血性毒物中毒。

生化检查

肝功能异常见于四氯化碳、对乙酰氨基酚、重金属等中毒；肾功能异常见于肾损害性毒物中毒，如氨基糖苷类抗生素、蛇毒、生鱼胆、重金属等中毒；低钾血症见于可溶性钡盐、排钾利尿药、氨茶碱等中毒。

凝血功能检查

凝血功能异常多见于抗凝血类灭鼠药、蛇毒、毒草等中毒。

动脉血气分析

低氧血症见于刺激性气体、窒息性毒物等中毒；酸中毒见于水杨酸类、甲醇等中毒。

异常血红蛋白检测

碳氧血红蛋白浓度增高提示一氧化碳中毒；高铁血红蛋白血症见于亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒。

酶学检查

全血胆碱酯酶活力下降提示有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒。

毒物检测

毒物检测理论上是诊断中毒最为客观的方法，但很多中毒患者体内并不能检测到毒物。因此，诊断中毒时不能过分依赖毒物检测。

影像学检查

必要时医生会通过超声、CT、MRI、PET等手段，观察病变的位置、体积，并评估体内各处脏器、骨骼的病变情况，了解病变波及范围和严重程度。