中风 (脑中风,脑卒中,脑血管意外,脑血管病)

发病部位:

就诊科室:神经内科 脑外科 心血管外科 老年病科

疾病用药:血塞通片

疾病自测:中风自测Ⅰ 中风自测Ⅱ

脑卒中可能有哪些并发症?

脑卒中的并发症较多,临床上常见的为以下9个并发症:

脑水肿与颅内压增高

发病率高,具体数据暂无报道。可以使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压,必要时开颅减压。

梗死后出血性转化

发病率约为8.5%~30%,通过停用致出血药物,停用抗栓(抗血小板、抗凝)治疗等致出血药可以预防。

癫痫

发病率早期约2%~33%,晚期约3%~66%。可以对症抗癫痫治疗,不推荐预防性应用抗癫痫药物。孤立发作一次或急性期痫性发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物。卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗。

肺炎

发病率约5.5%,通过早期处理吞咽困难,避免误吸可以预防,发生肺炎后及时使用抗生素治疗。

排尿障碍与尿路感染

在出现尿失禁的患者中(约占总体的40%~60%),约29%的患者发生尿潴留。预防方式:尿失禁者避免留置尿管,尿潴留者应测定膀胱残余尿。可配合物理按摩、针灸等方法促进恢复排尿功能;必要时可间歇性导尿或留置导尿,有尿路感染者根据病情决定抗感染治疗。

深静脉血栓形成和肺栓塞

发病率约2%,鼓励尽早下床活动可以预防。

压疮

卧床患者易出现压疮,因此患者的日常护理非常重要,陪护人员要帮助患者勤翻身和清洁身体,预防压疮。

营养障碍

约50%的患者存在吞咽困难,可使用营养风险筛查量表(如NRS2002)进行营养风险筛查,必要时给予补液和营养支持。提倡肠内营养支持。

卒中后情感障碍

应评估患者心理状态,注意卒中后焦虑与抑郁症状,必要时请心理专科医师协助诊治。对有卒中后焦虑、抑郁症状的患者应该行相应干预治疗。

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