日常生活中注意不要太劳累,规律作息,合理饮食,积极配合专业医生进行康复训练,定期进行复查,保持良好的心态。术后患者应当注意避免过度用力包括饮食也要避免用力咀嚼或吸吮,以防血管破裂。
合并基础性疾病的脑卒中患者应注意控制病情,积极治疗高血压病是预防脑出血复发的有效手段。推荐血压控制目标 为<130/80 mmHg。
病情稳定后合并功能障碍的患者需尽早进行语言、运动等多方面康复训练,尽快恢复生活自理能力。在家中可进行:
偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床,进行站立、步行训练,肌力训练,关节活动度训练等,可应用电刺激治疗、抗痉挛药物如替扎尼定、丹曲林等。
针对存在交流障碍的患者需针对语音和语义障碍进行治疗,早期可给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练,口语理解严重障碍的患者可以试用文字阅读、书写或交流板进行交流。
吞咽和排泄障碍患者需进行针对性训练,如调整体位、调整食物和流质饮食等以保证安全的吞咽运动。住院时给予膀胱、肠道训练,大便软化剂和泻药可适当用于便秘或肠梗阻患者。
可待急性期过后进行认知障碍详细的评测和针对性的康复。
情绪出现抑郁或情绪不稳定患者可应用五羟色胺等抗抑郁药物和心理咨询治疗。
合理健康饮食,按时吃饭,保证营养均衡。
饮食推荐:清淡饮食;蔬菜水果,如樱桃、草莓、猕猴桃、紫甘蓝、油菜、菠菜等;适当肉类蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。
忌辛辣刺激、高胆固醇、高脂、高糖的食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏、土豆、山药、腌渍食品等,忌酒。
清淡饮食,蔬菜水果,适当肉类。
因偏瘫而长期卧床的患者需使用软硬合理适中的床垫,床太硬容易发生压疮,太软不易翻身;下肢要抬高,经常给患者翻身和按摩,通常2~3 h翻一次,患侧和健侧交替,可刺激患肢感觉,有利于恢复,且有助于防止下肢发生静脉血栓;及时清除患者口腔分泌物、食物残渣及呕吐物,保持患者口腔清洁湿润。
患者可能会因为担心预后而恐惧、紧张甚至情绪低落,这种消极的心态不利于恢复。护理人员应多陪伴患者,多与患者沟通交流,鼓励患者正视自己的疾病,主动接受治疗。
因脑卒中治疗之后容易复发或者新发,再次出现脑出血或脑梗死;患者会出现不同程度的功能的损伤,所以对病情监测非常重要。
监测周期:视病情而定,具体以医生建议为准。
正常情况:功能逐渐恢复,逐渐好转。
就医指征:功能受损加重或者完全无好转。
如颅脑MRA、颈动脉超声、经颅多普勒超声。
监测周期:视病情而定,一般为6-12个月,具体以医生建议为准。
正常情况:血管无狭窄闭塞无扩张,或狭窄闭塞、扩张程度较上次检查无明显进展。
就医指征:血管狭窄闭塞或扩张较之前加重。
根据不同病情听从专业医生建议时间进行复查。
日常监测血压。
通过合理饮食、调整生活方式、定期进行体检等措施可以来保护心脑血管,降低脑卒中的风险。
减少吸烟、减少饮酒;调整生活方式,可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病、55%的高血压、40%的肿瘤,从而预防脑卒中。
尽量减少辛辣刺激、高胆固醇、高脂、高糖类食物的摄入。