医生如何诊断早期复极综合征？

早期复极综合征的诊断主要依赖心电图的改变，多数表现为心率缓慢，出现典型的J波心电图。具体表现如下：

• 明显的J点抬高和J波形成：多见于胸前导联，少数可见于下壁导联，在12导联心电图中至少有2个连续导联J点被抬高0.1mV，甚至更高，也可出现J波。
• J点或J波后的ST段呈弓背向下抬高：ST段形态可呈上升型、水平或下斜型抬高，T波高耸对称。
• J波和ST段随运动改变：安静状态下ST段抬高相对稳定，运动后心率加快、J点下移，J波可消失，抬高的ST段可恢复正常，休息后J波再次出现及ST段再次抬高。
• 除了有J波心电图，结合患者既往不明原因室颤或多形性室速的发生，则可以确诊早期复极综合征。
• 对于已经发生猝死的患者来说，尸检结果阴性，且之前存在有典型的J波心电图，也可以确诊。

早期复极综合征需要和哪些疾病区别？

本病和急性心肌梗死、变异性心绞痛等疾病有相似之处，医务人员将结合病史、查体及辅助检查去鉴别诊断。

急性心肌梗死

急性心肌梗死以明显的胸痛胸闷为主要症状，ST-T可随时间有动态演变，出现病理性Q波及肌钙蛋白升高，很容易和早期复极综合征鉴别。

变异性心绞痛

多在凌晨随胸痛发作出现，呈一过性ST段动态改变（抬高），发作停止后ST段恢复正常，而早期复极综合征一般ST段抬高与胸痛无关，且在安静状态下ST段稳定抬高，运动后ST段恢复正常。