支气管肺炎有哪些相关检查？

医生查体

听诊患者肺部，可闻及类似水泡破裂的湿啰音和变粗的呼吸音。

实验室检查

血常规

当感染病原体为细菌时，可有白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高；若感染病原体为病毒，则白细胞水平不高或降低，淋巴细胞水平升高。

病原学检查

病原体培养

采集咽喉或气管吸出物以及抽取胸腔积液，进行病原体分离培养和鉴定，以更好的指导治疗。主要针对细菌感染，支原体及病毒分裂培养过程复杂，无法快速诊断。

抗原检测

常用沉淀反应，协同凝集实验等免疫学方法，来检测是否存在细菌、病毒或其他病原体的抗原成分。常用方法包括肺炎链球菌尿抗原，军团菌尿抗原等。

核酸检测

病原体自身都含有遗传物质核酸，即DNA或RNA。采用PCR分子杂交技术，可以检测是否存在病毒或其他病原体的特异性核酸片段。该方法灵敏，有助于早期诊断，尤其适用于病毒及支原体检测。

血清学抗体检查

机体感染细菌或病毒后，可刺激淋巴细胞产生抗体。采用免疫荧光实验、酶联免疫吸附试验等方法检测特异性IgG或IgM抗体浓度，该方法仅能作为回顾性诊断，无法作为早期确诊。

影像学检查

X线检查

早期可见肺纹理增粗，随疾病进展，可以在双肺下部以及靠近中央的区域见到点状或者融合成片的阴影。若患者合并肺不张、肺气肿、肺脓肿等疾病时，可有相应的X线影像学表现。

胸部CT

当X线胸片对病灶的显示不清，怀疑有X线检查没有检查到的隐匿病灶，或怀疑有特殊的病原体感染等情况时，还需要再进行胸部CT的检查。诊断中冷凝集试验是非特异性的，只可作为参考；特异性诊断方法为支原体培养和血清抗体测定和PCR检测。　

　　4、血气分析、血乳酸盐和服离子间隙（AG）测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断治疗和判断预后。