血清电解质检查
根据发作时血钾水平,辅助周期性瘫痪的诊断以及分型。
- 低钾型低于3.5mmol/L;
- 高钾型高于4.5mmol/L;
- 正常钾型在正常范围内。
心电图检查
根据心电图的改变,来区分类型。
- 低钾型心电图改变,如U波出现、T波低平或倒置,P-R间期与Q-T间期延长,QRS波增宽,ST段下降;
- 高钾型心电图改变,如T波高尖,Q-T间期缩短,P-R间期延长;
- 正常钾型即为正常心电图。
肌电图检查
根据肌电图的神经传导改变,来诊断分型,低钾型可见运动电位时限短且波幅低,膜静息电位低于正常;高钾型可出现纤颤电位、强直放电。
完全瘫痪时,运动单位电位消失,电刺激无反应。
诱发试验
检查目的在于症状不明显时,辅助诊断高钾型周期性瘫痪。包括钾负荷试验、冷水诱发试验,阳性表现提示高钾型周期性瘫痪的可能。
- 钾负荷试验:口服4~5g氯化钾,血清钾浓度达7mmol/L时,服用后30~90分钟内出现肌无力症状,且数分钟至1小时达高峰,持续20分钟到1天,为阳性表现;
- 冷水诱发试验:将前臂放入11℃~13℃的水中,如果20~30分钟诱发肌无力症状,将前臂从水中拿出10分钟后恢复,为阳性表现。