椎体骨软骨病

发病部位:

就诊科室:骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

一、一般治疗

1、休息:去枕卧硬板床休息,至症状消失为止,一般需数月之久,站立行走时保持挺胸缩腹收肩姿势。卧床期间,每日应坚持做扩胸及背伸肌锻炼。

2、功能锻炼:适当的正确姿势训练,可矫正轻微的脊柱后凸。

二、药物治疗

塞来昔布、双氯芬酸钠乳膏,通过抑制环氧化酶,从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素,起到抗炎、解热、镇痛的效果,应用广泛,起效快,镇痛效果好,但不能控制原发病的病情进展,有消化性溃疡者慎用。

三、手术治疗

1、手术适应症:

(1)成年时期后凸超过75°的患者或脊柱后凸45°以上经保守治疗后仍疼痛及身体外观不能接受的患者。

(2)采用支具治疗的情况下弯曲继续发展超过75°者。

2、手术方式:手术方式主要根据患者脊柱后凸的严重程度、畸形的僵硬程度以及手术的目的来做出选择,但是必须让患者权衡手术治疗的潜在危险与非手术治疗的预期效果,手术方式包括前路松解融合术和后路多节段器械矫形固定术手术。

四、其他治疗

1、支具治疗:适用于弯曲超过50°的骨骼未成熟的少年性椎体骨软骨病患者。通过支具治疗可有效的矫正及治疗少年性椎体骨软骨病畸形,但支具仍较广泛被应用于治疗具有此类畸形的骨骼未成熟患者。最常用的支具类型是Milwaukee支具。

2、牵张锻炼(PSE):PSE由3个动作构成,即颈部的前屈、左右侧屈和左右旋转。上述3种锻炼动作每组依次重复10次,每种姿势保持10s,所有锻炼均在喂养前进行,最高每天达8组。教育父母促使患儿向患侧主动地旋转下颌,晚上婴儿睡觉后用沙袋保持头部于矫正位。在行PSE锻炼时,动作应轻柔,避免使用暴力。

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