注意缺陷多动障碍的治疗原则因人而异，需制订包括药物治疗、心理治疗和社会康复训练在内的，个性化、综合性的治疗方案。

注意缺陷多动障碍有哪些一般治疗措施？

多为患者营造温馨的成长环境，让患者保持愉悦的心情。

父母需对患者态度温和，遇到问题以引导、鼓励为主。

规律的体育活动对注意缺陷多动障碍起到积极的缓解作用，应尽力促进相关活动的开展，并尽力协助患者融入到日常生活中。

心理治疗和干预

行为治疗

对患者的良好行为给予正性强化，对不良行为给予负性强化，用新的有效行为代替不良行为模式。

认知行为治疗

主要解决患者的冲动性问题。通过让患者学习如何去解决问题，预测行为带来的后果，克制自己的冲动，选择恰当的行为方式等进行治疗。

心理社会干预

包括支持小组、社交技巧训练、自我管理训练、家庭治疗等方法。

对家长的教育训练

家长也应配合专业人员对自身的心理教育和技巧训练。专业人员会主要引导家长给孩子提供良好的环境，学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，学会使用正确方式鼓励孩子的良好行为等。

学校干预

让老师和其他学校工作人员参与到干预治疗中，是治疗注意缺陷多动障碍的一个重要部分。

老师恰当运用表扬和鼓励的方式，可以提高患儿的自信心和自觉性，同时通过适当方式否定其不良行为，有助于纠正患儿的不良行为模式。

注意缺陷多动障碍有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

心理干预与药物治疗是相辅相成的。药物的作用主要是针对注意缺陷多动障碍的几大核心症状，即注意力缺陷、多动和冲动，应用于6岁及以上的患儿。

目前国内常用药物包括以下几种，需注意在医生指导下正确评估使用。

哌甲酯

这是一种中枢兴奋剂，目前有短效剂和长效控释制剂两种类型，有效率为75%~80%。

常见不良反应

用药期间可能出现的不良反应包括食欲下降、恶心、腹痛、心率增快、血压增高、入睡困难和烦躁易怒等。

目前认为长期治疗对儿童生长发育没有显著影响，仅在治疗早期出现体重下降。对于有潜在心功能不全的患者，猝死危险性升高，用药过程中需警惕。

托莫西汀

疗效与哌甲酯相当。

常见不良反应

托莫西汀的耐受性较好，不良反应少见。 常见有消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退和眩晕等。

短期内使用对患者的体重和身高增长有一定负面影响，但有研究表明不影响患者最终的体重和身高。同时需监测自杀风险。

注意缺陷多动障碍有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

注意缺陷多动障碍如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

注意缺陷多动障碍有哪些其他治疗措施？

主要是对共病的评估与治疗。

• 注意缺陷多动障碍儿童伴发焦虑症状，医生首先会判断和注意缺陷多动障碍的药物是否相关，若无关，则从以下方面改善：消除心理因素、合适的心理治疗、放松训练、家庭耐心指导、必要时药物治疗。
• 对于共患焦虑的注意缺陷多动障碍患儿，可选择托莫西汀或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗。
• 对立违抗障碍是注意缺陷多动障碍常见的共患病，对于对立违抗障碍治疗，应在治疗注意缺陷多动障碍同时，予以心理治疗、药物、父母培训等综合治疗。
• 当注意缺陷多动障碍共病孤独症谱系障碍和智力障碍，可以进行药物治疗，以中枢性兴奋剂应作为一线用药，作为综合治疗的一部分，同时予以社会、家庭康复训练，心理治疗，但结局转归欠佳。
• 伴发抽动障碍的注意缺陷多动障碍患儿可以予以α受体激动剂，可有较好的效果，如托莫西汀、可乐定；对于抽动症状严重者，可适当合并非典型抗精神病药，如阿立哌唑等，同时心理治疗、社会心理支持治疗必不可少。