TGA属原炭睦或病因不明，据文献记载在下列情况都曾见到本病：偏头痛、洒精及洋地黄中毒、心动过缓、心房纤颤、冠状动咏及瞄血管造影、主动脉瓣膜病、二尖瓣脱垂、心脏手术、高血压性动脉硬化、高酯血症、糖尿病、真性红细胞增多症、瞄血管病、瞄肿瘤、颅瞄外伤和癫痫等。
目前多数认为：
1.TGA实质为TIA的一种特殊类型。多数学者认为是大脑后动脉或椎一基底动脉供血不足累及颜叶后部的海马及海马旁，这些结构与记忆力有关，目前认为，颞叶海马一穹窿一乳头体边缘系统对记忆形成起重要作用 ，且丘脑、海马是构成PaPez记忆环路的主要组成部分，此结构主要通过海马丘脑径路和内颞叶丘脑径路与内颞叶发生联系，若两传导径路联合损伤时产生严重的记忆障碍。
2.TGA与偏头疼有关。有人发现25% ～30%成年患者有典型或普通型偏头痛，以及生气、悲伤等情绪心理应激时，促使儿茶酚胺类递质释放，血管紧张度增高，诱发发生，故认为血管痉挛也是TGA的另一个重要病因。TGA发作时TCD示颈总动脉血流异常、SPECT发现双侧颞叶呈低灌注状态，PET示脑氧代谢及组织氧耗量下降，均与偏头疼发作时相似 。
3.TGA是否为癫痫。由于TGA的发作为突然、短暂、刻板、可逆性，故有少数病人EEG为双颞叶棘波曾被认为是癫痫源性的。但TGA持续时间长，无意识障碍且绝大多数EET正常。TGA为良性病程，可根据病情对症治疗。本患者有脑血管病的危险因素，如高血压病史多年、高脂血症，考虑发病机制可能为TIA，以治疗原发病为主。
