高钠血症

症状名称: 高钠血症

症状部位:全身

相关科室: 内科 呼吸内科 消化内科 肾内科 神经内科 妇产科 中医科

相关疾病: 钠过多 新生儿惊厥 高渗性脱水

  (一)尿崩症

  又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5-10 L)、尿相对密度低(1.001一1.005)、尿渗透压低(50~200mmol / L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎症引起,当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时,往往因不能及时补充水分,而致严重脱水,甚至死亡。当怀疑尿崩症时应鹏饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断,必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。

  (二)肾性尿崩症

  为遗传性疾病,临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩,出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减,尿比重亦不增加,血浆ADH浓度明显升高,可与垂体性尿崩症相鉴别。

  (三)间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍

  引起的病因众多,除肾盂肾炎外,药物(理盐、去甲金霉素等)、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症,多尿,脱水。根据病史,肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。

  (四)糖尿病高渗性昏迷

  多见于老年患者,发病前有轻度糖尿病甚至不知有糖尿病,常因感染,应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。临床表现除有高钠血症、脱水外主要为神经系统症状,如神志不清,嗜睡、偏瘫、失语、抽搐等,易与脑血管意外相混淆。本症应与渗透性利尿剂所致的高钠血症鉴别。

  (五)特发性高钠血症

  病因不明,临床少见。其诊断标准为:①持续性高钠血症;②无明显脱水和口渴感;③禁饮时尿液变为高渗,说明机体仍有分泌ADH的能力;④肾小管对ADH仍有反应,应用加压素时可致水潴留。有入认为本病为ADH释放“阀值升高”征症侯群。

  此外,还应与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等分泌性疾患相鉴别。

高钠血症相关视频更多
宝宝为什么不能乱吃盐
宝宝为什么不能乱吃盐
史静 小儿内科

453次播放

高钠血症相关音频更多
肾小球肾炎的饮食调养

肾小球肾炎的饮食调养

李红冬 内科 270次播放
高钠血症的注意事项

高钠血症的注意事项

刘欢欢 普外科 460次播放
高钠血症相关问答更多
梁茵 梁茵 主任医师
Q高胆固醇血症和高脂血症有什么区别
A

无论哪种高脂血症都需要低脂饮食,如果是以...

武玮 武玮 主治医师
Q高脂血症和高胆固醇血症有什么区别
A

血液中的胆固醇或甘油三酯的增高都成为高脂...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书