(一)骨软化症

  (二)多发性骨髓瘤

  多处骨痛,特别是脊柱、骨盆、头颅和肩、髓部骨痛并伴有贫血者,应考虑本病的可能。典型的多发性凿缘性骨缺损X线征象,尤以头颅、肋骨和骨盆最为明显为其特征,但有时可在相当长时间内并不出现,而诊断主要依靠实验室检查:血浆免疫球蛋白M阳性,尿本一周蛋白阳性,骨髓检查可见到骨髓瘤细胞最具诊断价值。

  (三)转移性癌性骨病变

  如已知原发性肿瘤,则多处严重骨痛并有骨质破坏的X线征象者,诊断较为容易。但一些患者在出现转移性骨肿瘤时,原发性肿瘤尚无明显症状,活检仅能认出腺癌骨转移,而不能诊断原发腺癌何在。这类患者X线检查多为溶骨性,血钙、尿钙和碱性磷酸酶均可升高。如X线征象为骨硬化性破坏,酸性磷酸酶增高,则为前列腺癌骨转移。许多原发性腺癌只能在详细检查中发现,检查部位可按好发骨转移的腺癌顺序进行;前列腺早腺、甲状腺、肺、膀胱。肾、子宫、胰腺、直肠、胃、卵巢、结肠、食道、舌、子宫颈、喉等。

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