单侧头痛

症状名称: 单侧头痛

症状部位:头部

相关科室: 内科 神经内科

相关疾病: 丛集性头痛 紧张性头痛 偏头痛 风寒头痛 风热头痛

 

  单侧头痛容易与哪些症状混淆?

  单侧头痛的鉴别诊断:

  1、全头痛:全头痛包括紧张性头痛、低颅压性头痛、感染性头痛、高血压性头痛和脑肿瘤引起的头痛。

  2.、深部性头痛:深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤,并向同侧外部放射。

  3、 血管性头痛:血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引起的头痛。

  4、神经性头痛:神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起。

  5、固定于一侧眼及眼眶周围的晚间头痛:头痛固定于一侧眼及眼眶周围,发作多在晚间,多见于丛集性头痛。丛集性头痛(cluster headache)是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。既往的教科书都把此病作为偏头痛的一个亚型,近年来已确认其为一个独立的疾病实体,因其发病机制、临床表观与偏头痛均有不同。

  6、局部头痛:局部头痛这是血管神经性头痛,属于功能性疾病。

  偏头痛典型头痛特征为搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。约60%~80%的头痛表现为单侧头痛。

  丛集性头痛 丛集性头痛以眼眶、眶上、颞区且仅为单侧严重的头痛发作为特征。发作持续15~180分钟 ,每天发作一次或几次,特别是在晚上。常伴同侧的流泪、流涕、鼻黏膜充血、眼睑水肿、轻度上眼睑下垂、瞳孔缩小。男性多见。

  痛性眼肌麻痹 是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病,以壮年多见。常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,伴有恶心和呕吐,头痛数天后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,病变多为单侧,表现为上睑下垂、眼球运动障碍和瞳孔光反射消失,持续数日至数周后可缓解,数月至数年后又复发。

  鼻咽癌:鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点,就是症状(和体征)多发生于单侧。单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。

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李明欣 神经内科

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