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偏头痛

偏头痛鉴别

偏头痛容易与哪些症状混淆?

 

  应与下面的症状相鉴别:

  1.颅内头痛 颅内头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。

  2.功能性头痛 功能性头痛亦称精神原性头痛。主要包括神经衰弱、癔病、脑震荡后遗症、抑郁症、更年期综合征。头痛常反复发作,以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外,常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等症状,病程长,时好时发。

  3.反复发作性头痛 脑静脉和静脉窦血栓俗称良性颅高压或假性脑瘤,临床表现主要为反复头痛、眼胀,多以清晨较重;常被误诊为神经性头痛或神经衰弱。往往在普通脑 CT 和 MRI 检查中很容易被忽略。脑静脉和静脉窦血栓俗称良性颅高压或假性脑瘤,临床表现主要为反复头痛、眼胀,多以清晨较重;常被误诊为神经性头痛或神经衰弱。往往在普通脑 CT 和 MRI 检查中很容易被忽略。

  4.局部头痛 局部头痛这是血管神经性头痛,属于功能性疾病。

  5.慢性头痛 慢性每日头痛(chronic daily headache)简称CHD ,是指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种,原发性CHD是指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病,一项调查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性CHD,慢性紧张性头痛(即神经性头痛)占CHD的首位,而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛

  6.搏动性头痛 属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。

 

 

  1.家族史和病人的病史可作为诊断的参考线索。

  2.根据病人出现头痛时所表现出来的征象进行诊断。

  3.使用相关的仪器检查手段辅助检查诊断。