皮肌炎Gottron征容易与哪些症状混淆？

　　皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis) 属自身免疫性结缔组织疾病之 是 种主要累及横纹肌 呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变 可伴有或不伴有多种皮肤损害 也可伴发各种内脏损害 多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者 确切病因尚不够清楚 可能为病毒感染 机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变 者亦可能有相互联系 例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变 被免疫系统误认为“异已” 从而产生血管炎而发生本病

　　皮疹发生于掌指关节、指关节、跖趾关节伸侧，内踝关节也可见到，皮疹为紫红色丘疹，可融合成斑块，表面有细小鳞屑，日久中央凹陷萎缩和色素减退，也常有毛细血管扩张。