腰部钝痛容易与哪些症状混淆？

　　腰部酸胀及无力：脊柱棘突间有深在性胀痛，以下腰部酸胀无力为多发症状;但其疼痛不象棘上韧带损伤后那么明显。有时患者感到“腰部有断裂的感觉”。可伴有骶棘肌紧张、僵直和运动限制。严重时甚至无法弯腰工作。行走时，脊柱呈僵硬态，卧床时多取脊柱伸直位侧卧。患者坐位前屈时，棘间深压痛是主要体征。棘间韧带造影可帮助诊断。

　　腰部僵直感是指腰部由于坐骨神经痛等疾病引起的僵直感。是坐骨神经痛的临床症状之一。坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

　　腰酸：指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。

　　下腰部疼痛：常见于脊椎炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。

　　患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。