紧张性失眠的鉴别诊断：
1、继发性失眠：继发性失眠是指由其它原因，如生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、使用药物和饮酒引起的失眠。
2.、情绪性失眠：所谓情绪性失眠，主要是由于情绪的波动而引起的，老年人随着年龄的增长，容易滋生悲观消极情绪，当看到或听到一些不好的事情时很容易和自己联系起来，勾起对过去往事的回忆。或当身体出现某种不适或某些异样的感觉时，也容易猜疑是不是得了什么重病。这些情绪波动都带有忧郁的色彩，使老人整天忧心忡忡，致使晚上心情不得平静，难以入眠。专家表示，过去来失眠门诊接诊的主要老年人为主。现在，青年壮年人群的比例逐渐增多。而年轻人失眠90%以上的因为都是由焦虑、抑郁等情绪问题引发的。目前，大多数的失眠者有类似的特点：性格敏感、多疑、犹豫不决、追求完美、爱担心、易焦虑等。
3、入睡障碍性失眠：入睡障碍性失眠，指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
精神紧张、无法入睡或无法保持睡眠状态。
