(1)对于清醒或轻度意识障碍,脑室内积血不多且无明显脑室扩大者,可以采取止血,减轻脑水肿、腰穿等保守治疗,若病人意识障碍加重或脑室明显扩大则应积极采取手术治疗。
(2)脑室外引流,简单易行,安全有效,并发症少,无特殊禁忌证,手术易尽早进行,解决梗阻性脑积水。
(3)对于各脑室系统均铸型且侧脑室内积血多,形成占位性压迫时,宜行穿通手术将血肿清除,且在直视下止血,术后可以注入尿激酶,避免因不明确出血点而注入后导致再出血,造成不良后果。脑室出血恶化的主要原因是铸型血块梗阻了脑脊液通道,使脑室急剧膨胀,颅内压迅速升高导致一系列的不良后果,我们在尝试:若四脑室铸型而双侧侧脑室扩大,则考虑不单纯做脑室外引流,而是加以幕下开颅清除四脑室内的血肿,尽早解除脑室系统的梗阻,所以,明确诊断后选择适当的治疗方法对于挽救病人生命、降低致死及致残率是非常重要的。