上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛应该如何预防？

　　颈肋的治疗

　　(一)治疗

　　1.非手术治疗 包括按摩、理疗、止痛剂，加强提肩胛肌的锻炼，避免手提重物，减少患侧上肢过度外展活动，适当休息。颈椎牵引对此症无效。

　　2.手术治疗 如经过3～6个月非手术治疗无效，症状较严重者可考虑手术治疗。

　　(1)具体适应证如下：

　　①持续性剧烈疼痛者。

　　②上肢及手的神经征或血管征在发展者。

　　③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍白及青紫的短暂发作，甚至有栓塞现象出现者。

　　④臂丛神经下束受压出现感觉障碍或手的小鱼际肌肉萎缩者。

　　(2)手术方法包括：

　　①颈肋切除术：适合于发育较完全的Ⅲ型和Ⅳ型颈肋。一般经锁骨上路切断前斜角肌及颈肋。

　　②第一肋骨切除术：适合于Ⅰ、Ⅱ型颈肋伴纤维束带致神经血管受压者。一般经腋窝入路施行。

　　(二)预后

　　颈肋手术治疗效果较好，预后良好。

　　预防：无特殊。