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晕厥

晕厥诊断

  一、病史

  晕厥诊断主要依靠病史。诊断时主要是寻找引起晕厥的病因。

  1、诱因 晕厥发作前多有明显诱因,如疼痛、恐惧、情绪紧张、空气污浊、疲劳,排尿、咳嗽、精神刺激、用药、失血,颈动脉受刺激、颈动脉硬化或其邻近病变、衣领过紧时发生,心脏血管疾患,如房室传导阻滞、心动过速、心脏瓣膜病、心肌梗死病史等。

  2、前驱症状 晕厥前常有短时的前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等,发生时的体位如直立位或坐位或仰卧等。

  3、晕厥发作 晕厥时的表现如血压下降、心率减慢而微弱、面色苍白,应注意有无尿失禁、肢体抽搐、咬破舌头以及发作持续的时间等。

  4、晕厥后期 常有明显后遗症状如短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐,有便意,甚至二便失禁,有无极度疲劳、嗜睡,持续时间等。

  二、体格检查

  ○1注意血压、必要时应检查立位及卧位血压、心率、心律及有无神经系统定位体征。○2晕厥前期症状为突发性,历时短暂,如头晕、恶心、苍白、出汗等。○3晕厥时的症状也为短暂性,突发性的意识消失或昏迷,伴有血压下降,心率减慢而微弱,面色苍白,四肢无力。应注意有无尿失禁,肢体抽搐,咬破舌头等。