腹水 (水腹)

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

  • 除腹部弥漫性膨隆表现外,多有原发疾病体征,如心血管疾病患者有发绀、周围水肿、心脏扩大、颈静脉怒张等。
  • 肝脏疾病患者,有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤黄疸、胸部有蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾大等。
  • 肾脏疾病患者,多有面色苍白、周围水肿等。
  • 结核性腹膜炎患者,多有腹部压痛、腹壁柔韧感。
  • 恶性肿瘤患者,多消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块、体温升高。
  • 血性腹腔积液患者,多有板状腹、腹部剧痛、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、血压下降等。

实验室检查

  • 血常规:了解是否有贫血、脾功能亢进、感染。
  • 尿常规:了解尿中尿胆原、胆红素、尿蛋白等情况。
  • 肝肾功能:了解肝、肾功能损伤情况。
  • 腹水检查:鉴别腹水为渗出性或漏出性性质,同时可进行细菌学及脱落细胞学检查。

影像学检查

  • X线检查:心衰患者以了解心脏扩大、肺淤血情况。
  • 超声心动图:比X线更准确地提供各心腔大小变化、瓣膜结构及功能情况。
  • 超声检查、CT、磁共振成像(MRI)检查:以了解肝脏大小、肝脏表面、脾大小、门静脉宽度、胰腺、腹膜、腹腔淋巴结及腹水多少情况。

特殊检查

内镜检查

以了解食管胃底静脉曲张的部位和程度。

肝穿刺活检

以了解肝脏是否有假小叶形成。

腹腔镜检查

可观察腹腔脏器的情况,可疑病变处腹膜活检。

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