全国每年新发脓毒症患者486万人,死亡83~100万人
败血症历史上有很多中英文名称,现已统称“脓毒症”或“全身性感染”。
脓毒症是指机体对细菌、真菌、病毒等感染的炎症反应失调所导致的威胁生命的器官功能障碍称为脓毒症,并且满足以下3个指标中的两项:呼吸频率>22次/分、收缩压≤100mmHg、格拉斯哥评分(GCS)<13分;在此基础上经过液体复苏(快速输液),若仍然存在:①顽固性休克,②需要升压药物维持,平均动脉压≥65mmHg,③血乳酸≥2mmol/L,即可诊断为感染中毒性休克(septic shock)。”
根据最新权威文献统计,2017年全球共发生脓毒症约4890万例,其中1100万例患者因脓毒症而死亡,占全球死亡人数的19.7%。脓毒症的发病率和死亡率在不同地区间差异较大,其中撒哈拉以南非洲、大洋洲、南亚、东亚和东南亚的发病率和死亡率最高。
中国脓毒症的标化发病率为461/10万,死亡率66.7~79/10万。根据该结果和当年的全国人口普查数据计算,全国每年新发脓毒症患者486万人,死亡83~100万人。
根据具体感染的病原菌类型不同,可将脓毒症分为革兰阳性菌脓毒症、革兰阴性杆菌脓毒症、厌氧菌脓毒症、真菌脓毒症及病毒性脓毒症。
根据不同人群,可将脓毒症分为老年人脓毒症与新生儿脓毒症。
除上述常规分类外,根据目前临床上使用的诊断标准,脓毒症指感染并伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压,而如果在脓毒症基础上,患者进一步出现了循环及细胞/代谢功能障碍,则通常称为脓毒性休克。
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