败血症 (败血病,菌血症)

发病部位:全身

就诊科室:呼吸内科 心血管内科 消化内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

   

败血症有哪些相关检查?

一般检查

  • 血液检查:患病时白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(<4×109/L)或白细胞正常但不成熟细胞>10%;并发弥散性血管内凝血时血小板减少。
  • 尿液检查:患者尿中可见蛋白或少量管型。

病原学检查

取血液、体液(如脓液、胸水、腹水、脑脊液等)或骨髓进行培养,以检出病原菌。

其他检查

  • 血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;
  • 血浆降钙素原>正常值2个标准差对细菌诊断有参考意义;
  • 鲎试验(LLT)阳性显示血清中存在内毒素,有助于革兰阴性杆菌感染的诊断。

器官功能障碍检查

氧合指数(PaO2/FiO2)<300;急性少尿(尿量<0.5 ml/kg/h);肌酐增加≥44.2μmol/L;凝血功能异常(国际标准化比值>1.5或活化部分凝血活酶时间>60s);肠麻痹,如肠鸣音消失;血小板减少(<100×109/L);高胆红素血症(总胆红素>70mmol/L)。

组织灌注检查

主要检查:是否有高乳酸血症;神志及精神状态;氧分压;尿量;毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑等状况。

除此之外,新生儿还应进行血液非特异性检查(包括白细胞、中性粒细胞和血小板计数等),以及脑脊液检查。

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