败血症 (败血病,菌血症)

发病部位:全身

就诊科室:呼吸内科 心血管内科 消化内科

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败血症需要和哪些疾病区别?

需要与非感染性因素造成的炎症反应鉴别:例如各种结缔组织病(类风湿、皮肌炎等)、血液肿瘤病等。此外还需要与其它原因造成的休克鉴别。

低血容量性休克

由于大量失血、失液、烧伤等原因,引起血容量急剧减少,而出现循环衰竭的现象。此时静脉压降低,回心血量减少,心排血量降低,周围血管呈收缩状态。经扩容后很快纠正。

心源性休克

急性心脏排血功能障碍引起组织器官血流灌注不足而导致的休克。

常发生在原有心脏病、心肌炎、心包填塞、严重心律失常、心力衰竭等基础上。中心静脉压升高,心指数下降,肺动脉楔压及中心静脉压升高,心电图、血液动力学异常均有助于鉴别诊断。

过敏性休克

外界抗原性物质进入机体后,与相应的抗体相互作用引起的一种强烈的全身性过敏反应。

过敏性休克为Ⅰ型超敏反应,组胺、缓激肽、5-羟色胺、血小板激活因子等大量释放,导致全身毛细血管扩张,通透性增加,血浆渗出,循环血量急剧减少。患儿多有致敏物质接触史。

神经源性休克

动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。

多见于严重创伤、剧烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤等。

非感染导致的器官功能障碍

如急性左心功能不全、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、慢性呼吸功能不全等。

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