发病部位:腹部
就诊科室:中医科
疾病用药:促肝细胞生长素注射液 脱氧核苷酸钠片 杞菊地黄丸 注射用促肝细胞生长素 肌苷胶囊
疾病自测:病毒性肝炎自测
各类型病毒性肝炎患者均应充分休息、进行合理的饮食,辅助以适当的药物进行治疗。患者应避免饮酒、过度劳累和使用损伤肝脏的药物。
症状较重患者如已经出现消化道出血时,应紧急处理。
胃食管静脉曲张导致出血时,应尽快给予血管活性药物,如特利加压素、生长抑素、奥曲肽、垂体加压素等,无效者在内镜下进行套扎和注射硬化剂等治疗,也可进行肝内门静脉分流手术,如经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS),降低血管压力,或者采用气囊压迫的方式止血。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
可抑制病毒复制,减少传染性、改善肝功能、减轻肝脏病变,延缓或减少肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生,延长存活时间。需根据患者情况综合判断,决定是否进行抗病毒治疗。
可用于慢性乙肝和丙肝的治疗,但血清胆红素高于两倍以上正常值,肝硬化失代偿期,有自身免疫性疾病,有重要器官病变的患者和育龄期妇女不宜使用。使用干扰素后可能会出现血小板和粒细胞减少的骨髓抑制现象,也可能出现精神神经异常的症状,需根据情况观察、减药或停药。
仅用于乙肝的治疗,此类药物有拉米夫定、恩替卡韦、恩曲他滨、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、丙酚替诺福韦和艾米替诺福韦等,用药前后、用药中均有对患者的ALT、AST、胆红素等生化指标进行检查,对病毒载量、病毒学标志物等也均需进行检查,且停药后至少随访12个月。恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦为一线治疗药物。
可用于丙肝的治疗,该类药物有索磷布韦、达拉他韦等,根据丙肝病毒不同的分型,可选择不同的药物或药物组合,一般治疗12或24周。
此外,医生根据患者情况可能进行抗炎、抗氧化、保肝、抗纤维化、调节免疫等治疗。
对于重型肝炎患者,可能需要进行人工肝或肝移植进行治疗。
目前有多种新药进入药物快速审批通道或临床试验阶段。