急性鼻窦炎的治疗原则主要为根除病因，如治疗鼻息肉、鼻中隔偏曲等，控制感染，解除通气障碍，预防并发症。

慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者，首选药物治疗，如果病情没有改善可以考虑手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉，或者鼻腔解剖结构异常的情况下，首选手术治疗，可同时进行药物治疗辅助。

鼻窦炎急性期如何治疗？

出现高热、流大量脓涕、眼部发胀发红及剧烈头痛时为急性感染期，此时患者需要遵医嘱使用足量足疗程的抗生素。明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素；明确有厌氧菌感染的患者可以同时服用替硝唑或甲硝唑。

鼻窦炎有哪些一般治疗措施？

• 患病期间多饮水，清淡饮食，保证大便通畅，合理休息。
• 若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。
• 过敏性体质患者，如过敏性鼻炎、哮喘应给予全身抗过敏药物，牙源性上颌窦炎患者或全身慢性病患者则要针对性治疗。
• 监测体温和外周血白细胞数目，以评估药物疗效和决策下一步的治疗方案。

鼻窦炎有哪些药物治疗？

抗生素

急性感染期患者遵医嘱使用足量足疗程的抗生素，明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素，明确有厌氧菌感染的患者注意同时服用替硝唑或甲硝唑。

患者在服用前需注意胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾功能异常等不良反应。

鼻内用减充血剂

主要是在鼻塞、脓涕多时使用，有利于鼻腔通气和引流。但要注意鼻内用减充血剂的时间不超过7天。

鼻内用糖皮质激素

目前是慢性鼻窦炎的一线首选方案，术前应用可减轻症状，减少手术出血，术后应用可减少复发。需要注意的是一般连续用药12周以上才有最佳的效果。

鼻内用糖皮质激素的安全性和耐受性较好，局部不良反应包括鼻出血、鼻干或鼻烧灼感，但发生率低。

鼻窦炎有哪些手术治疗？

内镜鼻窦手术

手术的主要目的是切除鼻腔鼻窦不可逆病变，重建鼻腔鼻窦通气引流，促使黏膜炎症消退，促进黏膜腺体和粘毛清除功能恢复。

有下列情况之一者可手术治疗：

• 影响窦口鼻复合体或鼻窦引流的解剖学异常；
  
• 影响窦口鼻复合体或鼻窦引流的鼻息肉；
  
• 超过12周规范化药物治疗后，症状改善仍不满意者；
  
• 出现颅、眶等并发症。
  

手术前，需鼻用或口服糖皮质激素、鼻腔盥洗及对症治疗；手术后，应在医生的指导下制定术后管理策略，进行症状和生活质量评估，术后1~2周进行鼻内镜检查，对窦腔内残存的积液、结痂及手术填塞物进行清理。

鼻窦炎如何进行中医治疗？

鼻窦炎属于中医“鼻渊”的范畴，以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治疗原则，具体有中药内服、针灸、按摩、推拿等方法。

鼻窦炎有哪些其他治疗措施？

局部热敷

通过提高局部温度以促进血液循环，进一步促进鼻窦炎症的消退，改善症状。可以使用热的湿毛巾，每日两次，每次15分钟。

鼻腔冲洗

患者可在鼻塞、脓涕多时使用，每日冲洗鼻腔1~2次，有利于鼻腔通气，主要方法有盥洗法和喷雾法，儿童适合喷雾法。患者在家使用时需要注意呛水、耳痛等不良反应，在冲洗时注意方法恰当，最好在医生指导下使用。