贲门失弛缓症的发病原因和发病机制尚未明确。可能与神经、遗传、精神及病毒感染等因素相关。
根据病因不同,可将贲门失弛缓症分为原发性和继发性两类。
目前神经源性学说普遍被大家所接受。贲门失弛缓症的病理改变主要是神经而不是肌肉。食管的运动和食管下括约肌的舒缩功能受中枢迷走神经,颈胸交感神经以及肌间神经共同支配。
食管远端包括LES壁内神经系统有两种重要神经元:一种为胆碱能神经元,释放乙酰胆碱兴奋食管平滑肌引起收缩,另一种是抑制环形肌层的非肾上腺能非胆碱能神经元。
有研究表明,贲门失弛缓症肌间神经丛的乙酰胆碱脂酶阳性神经减少,伴LES乙酰胆碱脂酶活性减低,减低了乙酰胆碱的水解速度,导致堆积,升高了平滑肌的收缩力,导致发生贲门失弛缓症。
继发性贲门失弛缓症,也称为假性贲门失弛缓症,指由胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤、南美锥虫病、淀粉样变、结节病、神经纤维瘤病、嗜酸细胞性胃肠炎、慢性特发性假性肠梗阻等所引起的类似原发性贲门失弛缓症的食管运动异常。
贲门失弛缓症的诱发因素主要是情绪因素。
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