贲门失弛缓症目前还没有治愈的方法。

• 治疗原则是降低食管下括约肌压力，促进食管排空。
• 治疗目的主要是缓解症状，提高生活质量。

贲门失弛缓症急性期如何治疗？

维持水电解质平衡，保证机体摄入足够能量。

贲门失弛缓症有哪些一般治疗措施？

发病期间尽量少吃不好消化的固体食物，多进食流质或半流质食物，如粥、面片汤。

贲门失弛缓症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

许多药物可减少食管下括约肌的压力，但临床治疗效果欠佳。硝酸酯类及钙通道阻滞剂等药物使用较多，但口服药物仅用于临时缓解症状，短期有效率可达50%~70%，长期（1年后）疗效差。

硝苯地平：

• 作用：松弛食管下括约肌，使患者吞咽困难及疼痛的症状减轻。但并不是对所有人都能够起效。
• 不良反应：不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
• 禁忌：妊娠期妇女禁用。

注意事项：本药为处方药，需在医生指导下使用。低血压患者慎用。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。

贲门失弛缓症有哪些手术治疗？

经腔镜改良Heller手术

在西方国家广泛开展，与传统的开放式手术相比，具有操作简单、手术创伤小、术后疼痛小、住院时间短、康复快、手术瘢痕小、疗效佳等优点，有逐渐取代传统的开放手术的趋势，已经成为手术治疗的首选。

• 适应证：适用于非手术治疗无效的贲门失弛缓症患者。
• 术前准备：术前需留置胃肠减压管和尿管；术前两天进食流质食物，并于进食后用0.9%的氯化钠溶液进行口服冲洗；完善术前检查，如心电图、胸部X线片等；常规备皮等。
• 术后护理：术后需密切监测生命体征（血压、呼吸、脉搏）；手术后的前6小时内去枕平卧；术后保持胃肠减压管通畅；2天后可下床活动，并尝试饮水，少量多次。
• 术后常见并发症：反流性食管炎，患者表现为嗳气、反酸、胸骨后烧灼感或呕吐，出现此种情况要及时告知医生。

贲门失弛缓症有哪些其他治疗措施？

肉毒毒素注射治疗

超声引导下肉毒毒素注射适用于药物治疗失败、下食管括约肌扩张和手术治疗风险较大的人或拒绝创伤性治疗的患者。

不良反应小，总有效率85%，但持续时间短，50%的患者会在半年后复发。需要注意的是，反复注射肉毒素会使以后的手术和扩张更困难，且术后疗效不好。

扩张治疗

是目前首选的非手术治疗方案。目前多采用的是气囊扩张，使食管下括约肌发生部分撕裂，解除食管梗阻。扩张治疗可能会出现吸入性肺炎、食管穿孔或撕裂、消化道出血等并发症。

支架治疗

在食管狭窄或梗阻处放置支架，是治疗该病的有效方法之一，能够疏通食管通道、改善患者的进食能力。但此方法可能会导致胸痛、出血、穿孔等并发症，一般轻、中度贲门失弛缓症不建议使用该方法。

贲门失弛缓症的治疗有什么新进展？

经口内镜下肌切开术（POEM）：伴随着内镜隧道技术的出现，POEM作为一种新型治疗贲门失弛缓症的手段在临床上广泛应用。

内镜引导下在食管黏膜与黏膜下层之间建立隧道，分离食管下括约肌的肌纤维并进行切开达到贲门松弛的效果。

POEM在微创的前提下，有效缓解患者临床症状。对于采用其他方法治疗失败的贲门失弛缓症患者，实施POEM仍可取得一定疗效。