病因包括血管内皮功能障碍、炎症、自主神经功能失衡、低镁及遗传因素等。

烟酒是主要的诱因。

变异型心绞痛的病因有哪些？

冠状动脉内皮细胞功能障碍

冠状动脉的内皮细胞功能障碍不但是变异型心绞痛，也是冠心病的的病因。当冠状动脉内皮细胞受损时，会释放多种缩血管物质，如内皮素、白细胞介素、血清素、乙酰胆碱，而起血管舒张作用的物质，如一氧化氮、前列环素分泌则会减少，从而引起变异型心绞痛。

炎性反应

炎性反应不但可促进冠状动脉粥样硬化的形成，也是变异型心绞痛发生的重要因素。

有研究显示，变异型心绞痛患者的白细胞计数、单核细胞计数及血清C反应蛋白等，可反映炎性反应的指标均高于稳定型心绞痛患者，提示本病与炎性反应有关。

自主神经系统失衡

多数变异型心绞痛在午夜至清晨，患者处于静息状态下发作，而在其他时段发作相对少或不发病，有一定昼夜节律性。这种周期性特点，提示自主神经系统失衡，可能与变异型心绞痛的发病有关。

二价镁（Mg2+）缺乏

Mg2+可抑制钙通道介导的冠状动脉痉挛，而Mg2+缺乏，则使这种抑制作用减弱，冠状动脉更易发生痉挛，而引起变异型心绞痛。长期饮酒，可能导致Mg2+缺乏，而使发生变异型心绞痛的风险升高。

遗传因素

流行病调查发现，日本人冠状动脉痉挛发生率较白种人高3倍。目前也已证实，有多种基因变异可导致变异型心绞痛的发生。

变异型心绞痛有哪些诱发因素？

吸烟

变异型心绞痛患者中年轻人较多，且很多患者没有冠心病的危险因素，但是普遍存在有吸烟的习惯。目前认为，吸烟是变异型心绞痛较为重要的诱发因素。

饮酒

长期饮酒可引起Mg2+的缺乏，从而诱发变异型心绞痛的发生。