变异型心绞痛需要和哪些疾病区别？

变异型心绞痛需要与其他原因引起的心绞痛进行鉴别。

冠心病

冠心病存在明显的冠状动脉粥样硬化病变，在平时心绞痛未发作时，进行冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，即可发现冠状动脉不同程度的狭窄。心绞痛发作的诱因也有所不同，不难进行鉴别。

X综合征

由微循环障碍引起的心肌缺血，而冠状动脉造影即使心绞痛发作时也没有明显异常。创伤性药物激发试验可鉴别。

心肌桥

冠状动脉一般走行于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉异常走行于心肌内，这束心肌就被称为心肌桥，在心脏收缩时，心肌桥可能挤压其下的冠状动脉，引起心肌缺血。进行冠状动脉造影，可以发现冠状动脉某节段在心脏收缩期受挤压，而舒张期又恢复正常，易于鉴别。

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病引起的心绞痛为劳力型心绞痛，诱发条件与变异型心绞痛有明显区别，而且肥厚型心肌病的心肌病变明显，超声心动图检查很容易进行鉴别。

心律失常

引起心室率过快或过慢的心律失常都可能影响心肌的供血也诱发心绞痛，但由此引发的心绞痛，查体即可发现明显的心率增快或减慢，心电图则可明确心律失常的类型，易于鉴别。