医生如何诊断肠结核？

根据患者结核病史，腹痛、腹部包块、排便习惯改变、结核性中毒症状，结合胃肠道X线检查，病理组织学检查有结核杆菌、干酪样坏死性肉芽肿可明确诊断。

肠结核需要和哪些疾病区别？

肠结核与小肠肿瘤、结肠癌、阿米巴肉芽肿有相同的症状，应予以鉴别：

• 小肠肿瘤：与肠结核都有右下腹痛、右下腹肿块表现，本病有持续腹痛、发热、乏力、消瘦等症状，腹部可触及较硬的肿块。但不固定，可以移动，与肠结核不同。
• 结肠癌：与肠结核都有右下腹肿物表现，本病发病年龄大，常在40岁以上。一般无发热、盗汗等结核毒血症表现。X线检查主要见钡剂充盈缺损，病变局限在结肠。结肠镜检查及活检可明确诊断结肠癌。
• 阿米巴肉芽肿：与肠结核都有右下腹部肿物表现，阿米巴肉芽肿既往有相应感染史，有脓血便，粪便常规检查可发现病原体。结肠镜检查多有助于鉴别诊断。